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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

全球连线丨新加坡卫生部长：不会对中国旅客收紧防疫措施******

　　新华社新加坡1月11日电新加坡卫生部长王乙康9日在新加坡国会就如何应对新冠疫情形势发表部长声明时表示，今年以来，新加坡本地还没有从中国入境的新冠感染者中检测到新的变种毒株。经过评估，新加坡卫生部认为目前不必收紧防疫措施。

　　这是2022年12月31日在新加坡滨海湾拍摄的无人机灯光秀。新华社发（邓智炜摄）

　　目前，新加坡要求入境人员提供全程新冠疫苗接种证明，如无接种证明，则需要核酸检测阴性证明。

　　王乙康表示，新政府会持续关注疫情发展情况。他强调，新毒株可能源自任何一个国家或地区，因此监测新毒株需要有效的全球监测系统。如果出现具有免疫逃逸能力或传染力更强的新毒株，新加坡可能需要重启严格的边境管控措施。

　　2021年9月8日，国际旅客在新加坡樟宜机场提取行李。新华社发（邓智炜摄）

　　王乙康同时表示，相关研究表明，正在中国流行的毒株已在世界其他地区出现过，现有疫苗对这些毒株也具有防护能力。

　　“中国的开放是大好消息，我们期待已久，两国可以恢复丰富的、实质性的人文交流。”王乙康说。（记者：蔡蜀亚、李；剪辑：淡然；编辑：钱泳文、程大雨）

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　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）